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水、电解质代谢和酸碱平衡（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 80.00分 | 24题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快，查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，化验：血pH7.20，血浆HCO
15mmol/L。
- 单项选择题1>.该病人酸碱失衡诊断为
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
- 单项选择题2>.首选的治疗措施是
A、辅助呼吸，加速CO
排出B、静滴生理盐水
C、静滴5%的碳酸氢钠
D、快速输入高渗糖水
E、静滴5%的葡萄糖盐水
- 单项选择题3>.如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射
A、5%碳酸氢钠
B、地西泮（安定）
C、硫喷妥钠
D、5%葡萄糖盐水
E、10%葡萄糖酸钙
- [材料题] 2、男性，73岁，主因"进行性吞咽困难2个月"入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳。恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。
- 单项选择题1>.此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、轻度高渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、重度高渗性脱水
- 单项选择题2>.进一步处理中错误的是
A、输注0.45%的氯化钠溶液
B、输注0.9%的氯化钠溶液
C、输注5%葡萄糖溶液
D、静脉补钾
E、适量酌情补给碳酸氢钠
- [材料题] 3、男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml/d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。
- 单项选择题1>.该患者少尿的原因最可能为
A、急性肾功能衰竭（肾前性）
B、严重血容量不足
C、急性肾功能衰竭（肾性）
D、糖尿病肾病
E、急性肾功能衰竭（肾后性）
- 单项选择题2>.其治疗重点首先应考虑
A、血液透析治疗
B、腹膜透析治疗
C、积极扩容，纠正酮症酸中毒
D、呋塞米100mg静脉输入
E、严格控制入量，量出为入
- 单项选择题3>.该患者高钾血症的纠正，最佳措施为
A、立即给予胰岛素皮下注射
B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素
C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠
D、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（>2小时）
E、5%碳酸氢钠溶液250ml快速静脉滴注
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