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[材料题] 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml/d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。
单项选择题1.该患者少尿的原因最可能为

A、急性肾功能衰竭（肾前性）

B、严重血容量不足

C、急性肾功能衰竭（肾性）

D、糖尿病肾病

E、急性肾功能衰竭（肾后性）

  • B

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单项选择题2.其治疗重点首先应考虑

A、血液透析治疗

B、腹膜透析治疗

C、积极扩容，纠正酮症酸中毒

D、呋塞米100mg静脉输入

E、严格控制入量，量出为入

  • C

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单项选择题3.该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

A、立即给予胰岛素皮下注射

B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素

C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（>2小时）

E、5%碳酸氢钠溶液250ml快速静脉滴注

  • B

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