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门静脉高压症(共用题干单选题)
2019 | 章节练习 |
20.00分 | 6题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女,55岁,体检查出有“肝硬化、脾大”,无明显特异性症状,未做特殊治疗,近日检查结果:转氨酶、胆红素升高;碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔积液少量,Child C。
- 单项选择题1>.为进一步明确病因诊断,应该进行
A、上腹部CT平扫加增强
B、上消化道造影
C、腹部B超
D、乙型肝炎病原免疫学、HCV检查
E、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶检查
- 单项选择题2>.碱性磷酸酶 和γ-谷氨酸转肽酶显著增高,表明
A、肝细胞坏死
B、凝血功能异常
C、胆汁淤积
D、肝解毒功能异常
E、肝已有癌灶存在
- 单项选择题3>.此患者经检查发现重度食管静脉曲张,内镜下为紫红色。B超示门静脉直径为2.3 cm。近来刷牙时常有出血,皮下时有淤斑。患者及家属担心发生大出血而要求手术治疗。正确的治疗是
A、脾切除术
B、断流术
C、分流术
D、积极保肝治疗
E、内镜下注射或套扎
- [材料题] 2、男性,59岁,肝硬化病史8年,最近1个月反复呕血3次,黑便,查体:脾大,上消化道钡餐:食管胃底静脉曲张。
- 单项选择题1>.该病人最可能的诊断是
A、胃溃疡
B、胃癌
C、应激性溃疡
D、门脉高压症
E、肝癌
- 单项选择题2>.该病人血液成分中,变化最明显的是
A、白细胞
B、红细胞
C、血小板
D、凝血因子
E、巨噬细胞
- 单项选择题3>.该病人肝功检查基本正常,首选的治疗方法是
A、手术治疗
B、保肝治疗
C、应用止血药物
D、硬化剂注入曲张静脉
E、暂时观察
- 单项选择题4>.如果该病人采取手术治疗,最适合的手术方式是
A、脾切除术
B、脾腔分流术
C、脾肾分流术
D、门腔分流术
E、贲门周围血管离断术
- [材料题] 3、男性,44岁,门脉高压病史2年,伴有黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L,病人突然出现呕血1小时,出血量大约600ml。
- 单项选择题1>.目前应该采取的治疗措施不包括
A、输血
B、注射垂体加压素
C、三腔管压迫止血
D、硬化剂注入曲张静脉
E、行贲门周围血管离断术
- 单项选择题2>.该病人测血压为79/50mmHg,估计出血量至少为
A、600ml
B、800ml
C、1000ml
D、1200ml
E、1500ml
- 单项选择题3>.该病人出现腹水最主要的原因是
A、低蛋白血症
B、淋巴回流不畅
C、毛细血管滤过压增高
D、醛固酮增加
E、血管升压素增加
- 单项选择题4>.如果该病人采用三腔管压迫止血,使用时的注意事项包括以下几方面,错误的是
A、插入深度约50~60cm
B、先充气食管囊,再充气胃囊
C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D、放置时间一般为24~72小时
E、应用期间要防止发生吸入性肺炎
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