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多器官功能障碍综合征（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 41.00分 | 14题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、男性，62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。
- 单项选择题1>.首先考虑
A、补液量不足
B、酸碱失衡未纠正
C、毒血症
D、败血症
E、急性肾衰竭
- 单项选择题2>.进一步确诊有价值的检查是
A、腹部B超
B、血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C、血细菌培养
D、血尿素氮、肌酐检查
E、腹部CT
- 单项选择题3>.为观察病情变化，最有价值的监测是
A、神志变化
B、体温变化
C、血压变化
D、每小时尿量、尿比重
E、血常规变化
- 单项选择题4>.最先需要的治疗措施是
A、大剂量抗生素控制感染
B、腹腔冲洗解除腹腔内感染
C、大剂量10%葡萄糖溶液静滴
D、迅速滴注利尿剂
E、严格控制补液量
- [材料题] 2、男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116bpm，呼吸36bpm，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7.32，PaO
27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
- 单项选择题1>.该患者最可能的诊断
A、结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
B、感染中毒性休克
C、ARDS
D、肺动脉栓塞
E、哮喘持续状态
- 单项选择题2>.首要治疗措施为
A、气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合
B、积极扩容，抗休克治疗
C、大量糖皮质激素和选择性β
受体兴奋剂，解痉平喘D、积极抗凝溶栓治疗
E、高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物
- 单项选择题3>.该患者呼吸困难最可能的原因是
A、误吸致肺不张
B、呼吸肌无力
C、脑血管意外
D、喉痉挛
E、窒息
- [材料题] 3、一患者输血过程中，刚输入几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克，抽其静脉血发现血浆呈粉红色。
- 单项选择题1>.其初步诊断是
A、变态反应
B、发热反应
C、溶血反应
D、循环超负荷
E、低血钙
- 单项选择题2>.下列处置中哪项不宜
A、静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克
B、口服苯海拉明25mg，异丙嗪25mg，地塞米松5mg肌内注射
C、给予5%碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞
D、防治弥散性血管内凝血
E、换血治疗法
- 单项选择题3>.患者出现肾衰竭，有关急性肾衰竭少尿期表现中错误的是
A、低钠血症
B、高镁
C、高钾
D、高钙低磷
E、低氯
- 单项选择题4>.在肾衰竭少尿期治疗时宜采用
A、低蛋白、低热量、低维生素
B、高蛋白、高热量、高维生素
C、低蛋白、高热量、高维生素
D、高蛋白、低热量、高维生素
E、低蛋白、高热量、低维生素
- 单项选择题5>.患者在急性肾衰竭少尿期死亡，引起死亡常见的电解质失调是
A、高磷血症和低钙血症
B、低钠血症
C、低氯血症
D、高镁血症
E、高钾血症
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