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模拟试题五

2019模拟试题
108.00分39题
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[材料题] 1、患者男性，64岁，因上腹隐痛不适，伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛，呈持续性，全身黄染，进行性加重，大便呈陶土样，小便呈浓茶样。查体：T：36℃， P：82次/分，R：21次/分BP：105/75mmHg，全身皮肤及巩膜重度黄染，腹平软，上腹深压痛，无反跳痛，肝、脾不大，来触及包块，肠鸣音正常。
多项选择题1>.患者首选哪些检查

A、B超

B、ERCP

C、便常规+潜血

D、CEA、AC、CA等

E、肝功能

F、FNA(细针穿刺抽吸细胞学检查)

G、上消化道造影

H、CT

I、血、尿淀粉酶

多项选择题2>.患者初步诊断哪些疾病

A、急性胃穿孔

B、慢性胰腺炎

C、胰头占位病变并梗阻性黄疸

D、急性黄疸性肝炎

E、急性化脓性梗阻性胆管炎

F、慢性胃炎

G、急性胆囊炎

H、化性溃疡

多项选择题3>.该患者应首选哪些治疗

A、化疗

B、放疗

C、手术探查

D、免疫治疗

E、大剂量生长抑素

F、胰十二指肠切除

G、非手术疗法，如经内镜置管术

多项选择题4>.患者术前准备使用的PN营养液中不宜加入

A、微量元素

B、芳香族氨基酸

C、高糖

D、支链氨基酸

E、胰岛素

F、维生素

G、脂肪乳剂

多项选择题5>.以下哪些是肠外营养的禁忌证

A、大剂量放疗、化疗或接受骨髓移植病人

B、需接受大手术的营养不良患者

C、预计发生并发症的危险性大于其可能带来的益处时

D、中、重度急性胰腺炎

E、病人的消化道功能正常，并可充分利用

F、大手术或复合性外伤后

G、胃肠道吸收功能障碍

多项选择题6>.在施行肠外营养中，下面哪些不是中心静脉置管的并发症

A、血胸

B、脂肪栓塞

C、导管栓塞

D、高渗非酮性高血糖性昏迷

E、气胸

F、锁骨下动脉损伤

G、动静脉瘘

H、纵膈积液

多项选择题7>.提示：患者剖腹探查可见：肝呈淤胆性肝硬变，胆囊增大，胆总管扩张，胰头部可及2.5×2.0cm肿物，质硬。为了确定肿瘤是否能够切除，应该探查以下哪些部位

A、脾门

B、胰颈与门静脉--肠系膜上静脉间隙

C、肠系膜血管根部

D、胃主动脉

E、胰体、尾

F、胰头

G、肝门

H、腹主动脉

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多项选择题2、临床器官移植常用的免疫抑制剂有

A、抗淋巴细胞球蛋白

B、皮质类固醇

C、FK506

D、环孢素

E、环磷酰胺

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多项选择题3、关于股疝，以下哪些概念是正确的

A、为黑氏三角内腹横筋膜缺损引起

B、易与肿大的腹股沟淋巴结相混淆

C、不易发生绞窄，易还纳

D、易发生滑动性疝

E、一般需手术切断腹股沟韧带才能还纳

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