试题详情
[材料题] 患者男性，64岁，因上腹隐痛不适，伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛，呈持续性，全身黄染，进行性加重，大便呈陶土样，小便呈浓茶样。查体：T：36℃， P：82次/分，R：21次/分BP：105/75mmHg，全身皮肤及巩膜重度黄染，腹平软，上腹深压痛，无反跳痛，肝、脾不大，来触及包块，肠鸣音正常。
多项选择题1.患者首选哪些检查

A、B超

B、ERCP

C、便常规+潜血

D、CEA、AC、CA等

E、肝功能

F、FNA(细针穿刺抽吸细胞学检查)

G、上消化道造影

H、CT

I、血、尿淀粉酶

  • A,E,H

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多项选择题2.患者初步诊断哪些疾病

A、急性胃穿孔

B、慢性胰腺炎

C、胰头占位病变并梗阻性黄疸

D、急性黄疸性肝炎

E、急性化脓性梗阻性胆管炎

F、慢性胃炎

G、急性胆囊炎

H、化性溃疡

  • C,E

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多项选择题3.该患者应首选哪些治疗

A、化疗

B、放疗

C、手术探查

D、免疫治疗

E、大剂量生长抑素

F、胰十二指肠切除

G、非手术疗法，如经内镜置管术

  • C,F

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多项选择题4.患者术前准备使用的PN营养液中不宜加入

A、微量元素

B、芳香族氨基酸

C、高糖

D、支链氨基酸

E、胰岛素

F、维生素

G、脂肪乳剂

  • B

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多项选择题5.以下哪些是肠外营养的禁忌证

A、大剂量放疗、化疗或接受骨髓移植病人

B、需接受大手术的营养不良患者

C、预计发生并发症的危险性大于其可能带来的益处时

D、中、重度急性胰腺炎

E、病人的消化道功能正常，并可充分利用

F、大手术或复合性外伤后

G、胃肠道吸收功能障碍

  • C,E

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多项选择题6.在施行肠外营养中，下面哪些不是中心静脉置管的并发症

A、血胸

B、脂肪栓塞

C、导管栓塞

D、高渗非酮性高血糖性昏迷

E、气胸

F、锁骨下动脉损伤

G、动静脉瘘

H、纵膈积液

  • B,D

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多项选择题7.提示：患者剖腹探查可见：肝呈淤胆性肝硬变，胆囊增大，胆总管扩张，胰头部可及2.5×2.0cm肿物，质硬。为了确定肿瘤是否能够切除，应该探查以下哪些部位

A、脾门

B、胰颈与门静脉--肠系膜上静脉间隙

C、肠系膜血管根部

D、胃主动脉

E、胰体、尾

F、胰头

G、肝门

H、腹主动脉

  • B,C,F,G

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