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考前冲刺九

2019模拟试题
107.00分53题
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单项选择题1、类风湿关节炎最早出现的症状是( )

A、晨僵

B、关节肿胀

C、关节痛

D、关节畸形

E、功能障碍

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[材料题] 2、患者男性,42岁,10个月前因"肺癌"行肺癌切除手术治疗,术后化疗6个月。住院期间腹部B超检查时发现脾脏占位性病变,位于脾脏前部,直径3.5cm大小,内部无回声,边缘界限清楚。考虑脾囊肿,未进行处理。5天前左侧腹部受挤压后,出现左上腹痛,伴有大汗,持续10余分钟后缓解,但仍有左上腹不适,10小时前左上腹不适加重,并出现发热,体温38.1℃。来医院急诊就诊,查体:左上腹深压痛,可触及肿大脾脏。血常规检查白细胞及中性粒细胞计数升高。
多项选择题1>.为明确诊断,在急诊室首选的辅助检查是( )

A、立卧位腹平片

B、腹部CT

C、肝胆脾胰B超

D、腹部增强CT

E、MRI

F、腹腔镜探查

多项选择题2>.[提示] B超检查发现脾脏占位,与10个月前腹部B超比较,位置不变,体积增大,直径约5.8cm大小,呈低回声表现,边缘清楚。游离腹腔未见液性暗区。该患者最有可能的诊断为( )

A、脾破裂

B、脾囊肿囊内出血伴感染

C、脾转移瘤

D、脾血管瘤

E、脾错构瘤

F、脾淋巴瘤

多项选择题3>.为鉴别诊断,进一步可选择的检查包括( )

A、腹腔穿刺

B、脾动脉介入造影

C、脾脏囊性肿瘤穿刺抽液检查

D、腹部增强CT检查

E、腹部MRI检查

F、核素检查

多项选择题4>.[提示] 检查回报:腹部增强CT见脾脏前部囊实性肿块,大小5.5cm×5.5cm×6cm,中心区2cm大小液性暗区。静脉注射造影剂后,动脉期肿块边缘轻度强化。肺部CT肺部分切除表现,未见肺部复发及新发肿块。可选择的治疗方法包括( )

A、卧床休息

B、应用抗生素

C、剖腹探查

D、脾脏肿瘤切除

E、脾脏肿瘤化疗

F、脾脏肿瘤放疗

多项选择题5>.[提示] 剖腹探查发现该肿块为囊性,壁厚,穿刺抽出褐色浑浊液体。术中诊断脾囊肿伴囊内感染。该患者可以选择的手术方式有( )

A、脾囊肿开窗引流术

B、脾脏部分切除(包括肿瘤)及术中冷冻病理检查

C、脾切除

D、腹腔置管引流术

E、脾动脉结扎术

F、脾切除加周围淋巴结清扫

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多项选择题3、腹部外伤多处肠破裂修补术后2天,患者高热,引流液有肠液,以下措施不正确的是( )

A、立即再进腹探查

B、暂不探查,保持引流通畅

C、经引流管做瘘道造影,明确瘘口位置

D、口服造影,观察瘘口位置

E、做全腹增强CT,了解腹腔积液位置和量

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