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- 简答题患者,女,36岁。间断发热半年、全身水疱、大疱半个月。
患者半年前出现发热,自服感冒药后好转,1个月前又出现发热,在当地予"青霉素"治疗,半月前面部出现红斑,并有口腔粘膜糜烂,四肢、腋下和外阴部出现大小不等红斑和成簇张力性水疱。
起病以来,患者偶出现口腔溃疡,常感乏力、食欲不振不适,间断关节肌肉疼痛。
既往体质一般,否认药物过敏史。
体查:全身泛发红斑水疱、大疱,以面部及躯干为甚,疱液清、壁厚而紧,尼氏征阴性,部分结痂,双手大小比目鱼肌处有广泛、压之褪色点状红斑,指尖及外耳廓可见绿豆大小红色丘疹,口腔上腭粘膜糜烂,右颊粘膜有黄豆大小水疱和浅溃疡。
实验室检查:ANA1:160(+),WBC3.2×10
/L,血红蛋白67g/L,尿常规:蛋白(+),影像学:双侧胸腔和心包少量积液,腹腔大量积液
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