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[材料题] 病历摘要：患者，男性，20岁。1991年12月初无诱因，左侧下颌部出现小片糜烂渗液，不久右侧颌下亦出现类似病变。外涂肤轻松软膏。治疗效果不佳。以湿疹于1992年4月13日收治。家族中无类似皮肤病史，系统查体未见异常。皮肤情况：颌下两侧各有一处不整形片状浸润性斑块，约有银圆样大小。境界清楚，略隆起，表面粗糙，色素沉着。颌下两侧皮损痛、触、冷、温觉消失。右侧腰背部有2片色素沉着斑。右上臂外侧有指甲盖大2～3处散在淡红色皮疹，类似湿疹略呈环状。右前臂中段尺侧有拇指甲盖大色素斑，平滑，触、痛觉消失。右前上臂桡侧皮肤触觉存在，温觉消失。双侧耳大神经粗大，右侧尺神经粗大。右侧腓总神经较左侧明显粗大。
多项选择题1.最可能的诊断：

A、面部湿疹

B、结节病

C、体癣

D、麻风

E、皮肤结核

  • D

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多项选择题2.需做以下哪些检查确诊

A、组织液涂片查菌

B、病理切片

C、激素诊断性治疗

D、结核菌素试验

E、ANA

F、真菌培养

  • A,B

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多项选择题3.右上臂皮肤组织真皮层肉芽肿性病变，其内见大量泡沫状细胞。未查见抗酸杆菌。根据病史特点，该患者可诊断为：

A、瘤型麻风

B、结核样型麻风

C、覃样肉芽肿

D、寻常狼疮

E、疣状皮肤结核

  • B

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多项选择题4.下列各项试验对麻风诊断有意义，除了

A、麻风菌素试验

B、麻风杆菌检查

C、组胺试验

D、毛果芸香碱试验

E、立毛肌功能试验

F、组织病理检查

  • A

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多项选择题5.结核样型麻风的组织病理学改变包括

A、有肉芽肿性损害

B、抗酸染色常查不到抗酸杆菌

C、TT型真皮内可见无浸润带

D、表皮不同程度萎缩

E、有炎症细胞浸润

  • A,B,D,E

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多项选择题6.各型麻风细胞免疫强度的顺序是

A、TT＜BT＜BB＜BL＜LL

B、TT＞BT＞BB＞BL＞LL

C、BB＞BL＞LL＞BT＞TT

D、BL＞LL＞BT＞TT＞BB

E、TT＜BT＜BL＜LL＜BB

  • B

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多项选择题7.麻风联合化疗方案中规定的少菌型麻风的疗程应

A、8月

B、6月

C、12月

D、24月

E、36月

  • B

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多项选择题8.以下哪项为少菌型麻风的联合化疗药物

A、雷米封+乙胺丁醇

B、链霉素+雷米封

C、氯苯吩嗪+磺胺类

D、利福平+氨苯砜

E、利福平+乙胺丁醇

  • D

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