试题详情
[材料题] 患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3.0×109/L，PLT22×109/L。
多项选择题1.首先需要做的检查是

A、外周血白细胞分类

B、网织红细胞计数

C、尿常规加隐血

D、粪便常规加隐血

E、血清铁三项检查

F、酸溶血试验

G、Coombs试验

H、骨髓检查

I、骨髓活检

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多项选择题2.可能的诊断是（提示：外周血细胞分类: 中性0.46，淋巴0.54, 网织红细胞为0.014，尿常规和隐血均阴性, 髂后上棘骨髓增生减低，原始粒细胞占0.01, 粒系见核浆发育不平衡，红系占0.25, 有巨幼变，全片见巨核细胞7个。）

A、PNH

B、MDS

C、巨幼细胞贫血

D、再生障碍性贫血

E、红白血病

F、TTP

G、骨髓病性贫血

H、Evans综合征

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多项选择题3.目前可采取的治疗是（提示：患者不愿进一步检查, 要求先治疗）

A、口服司坦唑醇

B、口服叶酸

C、肌注维生素B

D、皮下注射G-CSF

E、红细胞输注

F、白细胞输注

G、血小板输注

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多项选择题4.患者的诊断是MDS，其分型（FAB和WHO分型）是（提示: 治疗开始1个月病情虽无改善，但亦未加重, 3个月后病情加重，化验血Hb52g/L, WBC2.8×109/L，PLT16×109/L, 骨髓增生活跃，原始粒细胞18%, 可见Auer小体，红系占19%, 全片见巨核细胞4个。）

A、MDS-RCMD

B、MDS-RAS

C、MDS-RAEB（FAB分型）

D、MDS-RAEB（WHO分型）

E、MDS-RAEB-t

F、MDS/MPD

G、5q-综合征

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多项选择题5.下列属于高危组MDS的是

A、RA

B、RAS

C、RAEB

D、RAEB-t

E、染色体5q-

F、染色体-7/7q-

G、染色体20q-

H、复杂染色体异常

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多项选择题6.目前应选择的治疗方案是（提示：血Hb52g/L, WBC2.8×109/L，PLT16×109/L。）

A、继续口服司坦唑醇

B、口服泼尼松

C、红细胞输注

D、白细胞输注

E、血小板输注

F、联合化疗

G、有条件可行造血干细胞移植

H、放射治疗

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