试题详情
[材料题] 患者女，24岁, 主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m2，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。
多项选择题1.应检查的项目包括

A、血常规

B、肝、肾功能

C、尿、粪常规

D、血沉

E、上消化道造影

F、胃镜

G、腹部B型超声

H、膀胱B型超声

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多项选择题2.此时为明确诊断应该选择的检查手段为(提示　尿蛋白：1 g/L, 上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿，黏膜粗大, 胃壁僵硬。泌尿系统超声：双肾积水伴双侧输尿管全程扩张, 膀胱壁弥漫增厚，膀胱腔小。)

A、ANA+dsDNA

B、ENA

C、补体

D、CA系列

E、胃黏膜活检

F、剖腹探查

G、幽门螺杆菌检测

H、胃液分析

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多项选择题3.诊断考虑的疾病是(提示　胃黏膜多次活检均未见癌细胞，CA系列正常; 补体：C3 56.5 mg/dl; 抗ENA：扩散法抗SSA（＋）原液、ANA(＋) 1∶160; 自身抗体：AMA(＋) 1: 80；LA、ACL、ANCA、dsDNA（－）。)

A、Mallory-Weiss综合征

B、胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌

C、胃腺癌

D、胃泌素瘤

E、系统性红斑狼疮的内脏受累

F、自身免疫性肝炎

G、卵巢癌胃及膀胱转移

H、MEN-1

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多项选择题4.此时考虑患者最有可能的诊断是(提示　入院后1周患者突发腹胀、全腹痛，查体: 中上腹肌紧张，压痛（＋）, 反跳痛（＋），听诊肠鸣音消失。急查: 胰腺功能：AMYL 149 U/L, LIPA 1 617 U/L；腹部B型超声: 胰腺增大并回声不均，胰腺炎肝回声不均, 肝外胆管扩张；胆囊壁增厚, 胆囊内胆汁淤积；脾略大。)

A、急性胆囊炎

B、IBS

C、胆源性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性腹膜炎

F、急性化脓性胆管炎

G、系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎

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多项选择题5.能逆转病情进展的根本治疗是

A、激素冲击治疗

B、抗感染治疗

C、化疗

D、手术治疗

E、肠内、外营养

F、输血

G、输清蛋白

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