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单项选择题女性，36岁, 双手近端指间关节痛2个月，有时肿, 伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显, 无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白30 mg／dl, 血沉32 mm／第一小时末。本例最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、急性白血病

E、反应性关节炎

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