试题详情
[材料题]  患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 105/50 mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR 103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。
多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查包括

A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、肺功能检查

E、血生化

F、心脏彩超

G、甲状腺激素

H、皮肤活检

  • A,B,C,E,F,G,H
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多项选择题2.应尽快做的检查包括(提示 入院2 d后出现右下肢明显肿胀、疼痛,入院后3 d突发呼吸急促,面色苍白,胸痛,大汗,咯血约20 ml。查体:R 30次/min,BP 90/45 mmHg;双肺可闻及哮鸣音;HR 120次/min,P2亢进。血常规:Hb 85 g/L;动脉血气分析:SaO 80%。)

A、床旁超声心动图

B、肺功能检查

C、床旁胸部X线片

D、冠状动脉造影

E、CTPA

F、D-二聚体

G、双下肢血管彩超

H、血气分析

I、床旁心电图

  • A,C,E,F,G,H,I
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多项选择题3.应尽快做的处理包括

A、吸氧

B、静脉应用垂体后叶素

C、快速大量补液

D、静脉应用喘定

E、静脉应用前列地尔

F、静脉应用地塞米松

G、低分子肝素钠

H、无创呼吸机辅助通气

  • A,D,E,F,G
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多项选择题4.为明确诊断进一步需要考虑的检查有(提示 治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显。查体:BP 100/62 mmHg;双肺呼吸音清;HR 90次/min;下肢肿胀逐渐消退。SpO 95%。)

A、胰腺CT

B、肺功能检查

C、腹主动脉造影

D、冠状动脉造影

E、111In-奥曲肽显像

F、血浆胰高血糖素测定

  • A,C,E,F
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多项选择题5.目前应主要考虑的疾病有

A、口周炎、舌体炎

B、下肢深静脉血栓形成

C、营养不良性贫血

D、糖尿病

E、风湿性心瓣膜病

F、胰高血糖素瘤

G、肺栓塞

  • A,B,C,D,F,G
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多项选择题6.最主要的诊断是(提示 实验室检查:空腹血糖9.0 mmol/L,餐后2 h血糖14 mmol/L;血浆胰高血糖素>1000 pg/ml。胰腺CT:胰腺尾部实质性肿块。)

A、糖尿病

B、缺铁性贫血

C、风湿性心瓣膜病

D、胰高血糖素瘤

E、下肢深静脉血栓形成

F、胰腺癌

  • D
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多项选择题7.进一步的处理方法有

A、手术切除

B、达卡巴嗪(DTIC)

C、奥曲肽

D、放疗

E、静脉输注平衡氨基酸溶液

F、口服抗生素

G、肾上腺皮质激素

H、口服双碘喹啉

I、补锌治疗

  • A,B,C,D,E,F,H,I
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