试题详情
- [材料题] 患者女性,25岁。因“发热7天,尿量减少4天”来诊。7天前发热,体温最高39oC,伴咳嗽、咳痰。外院诊为“肺炎”,给予青霉素和阿米卡星静脉滴注,3天后体温正常。4天前自觉尿量减少,每天100300ml,尿色无改变。无呕吐、腹泻。近2天气短,夜间不能平卧。既往体健。查体:半卧位,心率106次/分,呼吸22次/分,血压145/95mmHg,双下肺闻及干、湿啰音,心律齐,腹部未见明显异常,双下肢中度可凹性水肿。实验室检查:血肌酐489mol/L,尿素26.2mmol/L,血钾6.5mmol/L,碳酸氢根15mmol/L。B超示双肾体积略增大,实质厚度增加,双侧肾盂及输尿管未见扩张。
- 多项选择题1.该患者宜首先采取的处理措施包括
A、腹部CT检查
B、急诊血液透析
C、硝普钠静脉滴注
D、10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射
E、肾活检
F、5%碳酸氢钠溶液静脉滴注
G、预防性抗生素治疗
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- 多项选择题2.该患者目前的临床诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾衰竭
C、急性肾脏损伤3期
D、慢性肾脏病5期
E、急性左心衰竭
F、肾前性氮质血症
G、高钾血症
H、代谢性酸中毒
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- 多项选择题3.提示患者为肾实质性急性肾损伤的检查结果是
A、尿比重升高
B、血肌酐200mol/L
C、尿沉渣可见肾小管上皮细胞
D、B超可见双侧输尿管扩张
E、尿素与血肌酐的比值101.5
F、尿沉渣可见大量颗粒管型血压正常
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