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单项选择题患者男，38岁, 从事牲畜屠宰，因“反复发 热20+ d”来诊。伴全身不适, 乏力、关节痛、 体温最高39.2 ℃。查体：T 38.4 ℃, P 86 次/min；双侧腋下可分别触及2~3个直径约1 cm ×1 cm的淋巴结, 质实无压痛；心、肺正常; 肝肋下2.5 cm，质实, 边缘钝，脾侧位可及2 cm, 质软。实验室检查：血WBC 4.2×109/L, N 0.55 ，L 0.45; ALT 84 U/L，抗-HAV-IgG（＋）; 肥达反应：“O”1︰80, “H”1︰640；布鲁杆菌凝集试验1︰320。此病例的诊断可能是

A、伤寒

B、急性甲型病毒性肝炎

C、慢性肝炎

D、风湿性关节炎

E、布鲁菌病

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