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[材料题] 患者男，35岁。1天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。
多项选择题1.门诊首先应完善的检查是

A、肾穿刺活检

B、血尿便常规

C、双肾彩超

D、胃镜

E、ANCA

F、骨髓穿刺

G、肝胆脾彩超

H、肠镜

I、凝血指标

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多项选择题2.假设检查回报示血常规：HGB 135g/L， WBC 5.3×10/L，PLT 178×10/L，尿常规：尿蛋白(++)，红细胞200个／ HP，凝血指标正常，抗核抗体系列均阴性，肝炎病毒标志物阴性。彩超示双肾大小正常，泌尿系统未见结石影像。该患者最可能的临床诊断是

A、肾结石

B、急进性肾炎

C、狼疮性肾炎

D、特发性血小板减少性紫癜

E、DIC

F、紫癜性肾炎

G、急性肾小球肾炎

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多项选择题3.患者还可能出现的临床表现是

A、呕血

B、骨痛

C、脱发

D、盘状红斑

E、膝关节肿痛

F、口腔溃疡

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