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[材料题] 患者女性，65岁。因“发热、活动后气促3周”来诊。2个月前患者曾于口腔诊所行拔牙治疗。查体：体温38.7℃，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg；双手掌可见结节样出血点，指甲下可见条纹状出血；心尖部闻及较粗糙全收缩期吹风样杂音。胸部X线片示双肺纤维条索影。血常规：红细胞计数2.32×1012/L,白细胞计数8.43×109/L，中性粒细胞为0.86，血红蛋白72g/L。
单项选择题1.该患者首先考虑的诊断是

A、结核性胸膜炎

B、肺间质纤维化

C、风湿性心脏病

D、感染性心内膜炎

E、慢性阻塞性肺疾病

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单项选择题2.为明确诊断，该患者应首先进行的检查是

A、血培养及超声心动图

B、胸部CT及肺功能试验

C、痰菌培养及抗酸染色

D、心肌酶谱及抗链球菌溶血素“O”抗体

E、C反应蛋白及抗核抗体谱

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单项选择题3.目前该患者最适宜的治疗措施是

A、及时采用抗生素治疗

B、肾上腺皮质激素冲击疗法

C、持续低流量吸氧必要时机械通气

D、联合应用β受体激动剂和胆碱能受体阻断剂

E、早期、联合、规律、全程抗结核治疗

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单项选择题4.该患者在诊疗期间突发偏瘫、失语，最可能的原因是

A、肺性脑病

B、结核性脑膜炎

C、高血压性脑出血

D、脑栓塞

E、短暂性脑缺血发作

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