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[材料题] 某患者男性，83岁。因咳嗽、发热8天，昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年，否认糖尿病史。查体：体型消瘦，深昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率128次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮阴性。ECG提示频发室性早搏。
单项选择题1.下列哪项诊断是初诊是必须考虑的

A、急性脑血管意外、应激性溃疡

B、急性心源性休克

C、感染性休克

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、尿毒症性昏迷

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单项选择题2.下列哪组检查有助于进一步确诊

A、血糖、血酮

B、血糖、Cr、BUN

C、血浆渗透压、血糖、血酮、血pH

D、血浆胰岛素水平

E、血钠、血糖、血肌酐

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单项选择题3.治疗方案应选择

A、中等剂量胰岛素治疗

B、小剂量胰岛素静脉滴注方案

C、皮下间断注射胰岛素方案

D、睡前注射胰岛素方案

E、单独低渗氯化钠液静脉滴注

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单项选择题4.若检测血糖33.3mmol／L，血酮阴性, pH7.35，血钠、Cr均增高, 治疗方案应选择

A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

B、抗感染、补液、抗心律失常

C、抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注

D、抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常

E、抗感染、抗休克，纠正酸中毒

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单项选择题5.在抢救治疗过程中，若血糖下降过快, 可能会导致下列哪项危害

A、使高渗状态进一步加重

B、加重缺氧

C、加重肾脏负担

D、加重心衰

E、可能出现脑水肿

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