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[材料题] 　患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。
多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A、心电图

B、胸部X线检查

C、血常规

D、超声心动图

E、胸部CT检查

  • A,B,C,D

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多项选择题2.应尽快做的处理包括

A、吸氧

B、静脉补液

C、西地兰

D、利尿剂

E、抗感染治疗

F、华法林

  • A,C,E

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多项选择题3.进一步应考虑的检查(提示　治疗1周患者无咳嗽，无气急，血压110/62 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，脉搏70次/min，SO 96%。)

A、经食管超声心动图

B、C-反应蛋白

C、血沉、类风湿因子

D、冠状动脉造影

E、心脏MRI

F、肺部通气血流ECT

  • A,C,E,F

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多项选择题4.进一步处理方法为(提示　超声心动图提示二尖瓣面积0.9 cm，不伴关闭不全，主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全， LVDd 35.3 mm，EF 52.6%，食管超声心动图左心房内未见血栓形成。)

A、华法林

B、二尖瓣球囊扩张术

C、二尖瓣置换术

D、地高辛

E、心房颤动复律

  • A,B,D

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