试题详情
- [材料题] 患者女,25岁,家住农村。近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史,近3日突发剧烈头痛,持续性,自行口服索米痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+),Kernig征(+),无其他神经系统阳性体征。
- 多项选择题1.该患者诊断首先考虑
A、脑血管病
B、脑膜炎
C、脑囊虫
D、脑肿瘤
E、多发性硬化
F、蛛网膜下腔出血
- B
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- 多项选择题2.为明确诊断,最应完善的检查是
A、腰穿
B、脑电图
C、头颅CT
D、脑干诱发电位
E、血常规
F、头颅MRI
- A
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- 多项选择题3.该患者腰穿结果为:压力350mmHO,外观淡黄色,细胞206×10/L,蛋白1.0g/L,糖0.8mmol/L,氯化物108mmol/L,抗酸杆菌染色(-),墨汁染色(-)。胸片回报:肺结核。患者最可能诊断为
A、病毒性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、隐球菌性脑膜炎
E、病毒性脑膜脑炎
F、亚急性硬化性全脑炎
- C
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- 多项选择题4.如患者诊断为结核性脑膜炎,对该患者的病因治疗应选择
A、阿昔洛韦
B、利福平
C、氟康唑
D、异烟肼
E、甲硝唑
F、头孢曲松
G、吡嗪酰胺
- B,D,G
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- 多项选择题5.对于该病的治疗以下说法不正确的是
A、患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则
B、从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病,但患者脑脊液抗酸染色阴性,所以不能给予抗结核治疗
C、患者应至少选择三种药物联合治疗,常用的有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺
D、对病情严重、颅内压增高活已有脑椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者,可加用糖皮质激素治疗
E、因应用糖皮质激素可使结核播散,故该病慎用或禁用糖皮质激素
F、重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射,提高疗效
- B,E
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