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[材料题] 患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2 d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110 mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85 mmHg（右上肢），135/90 mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。
多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A、心电图

B、胸部X线检查

C、D-二聚体

D、肺功能检查

E、心肌损伤标志物

F、动脉血气分析

  • A,B,C,E,F

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多项选择题2.目前应主要考虑的疾病有(提示　心电图呈SIQⅡTⅢ，V1～V4导联T波倒置。D-二聚体 2 000 μg/ml。)

A、肺栓塞

B、主动脉夹层

C、肺动脉高压

D、陈旧心肌梗死

E、肺炎

F、气胸

  • A

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多项选择题3.为明确诊断应考虑的检查

A、超声心动图

B、肺功能检查

C、核素通气-灌注显像

D、冠状动脉造影

E、双下肢静脉超声

F、CT肺动脉造影

  • A,C,E,F

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多项选择题4.此时的治疗(提示　CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉、左腘静脉符合血栓声像图表现，左股静脉反流。)

A、吸氧

B、卧床，保持排粪通畅

C、溶栓治疗

D、肝素、华法林抗凝

E、阿司匹林抗血小板治疗

F、下腔静脉滤器

  • A,B,D,F

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