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[材料题] 　患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP 150/100 mmHg；BMI 25 kg/m，腹围90 cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。
单项选择题1.首先考虑的诊断是

A、皮质醇增多症

B、原发性醛固酮增多症

C、原发性高血压

D、嗜铬细胞瘤

E、肺癌伴异位激素分泌综合征

  • E

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单项选择题2.有助于诊断的检查是

A、血钙水平

B、血清胰岛素水平

C、胸部CT

D、电解质

E、皮质醇

  • C

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单项选择题3.为了明确患者乏力和软瘫发作的原因，必需的实验室检查是

A、测定血钾

B、测定血pH

C、测定血钙

D、同时测定血钾和24 h尿钾

E、测定维生素D

  • D

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单项选择题4.根据以上检查结果，为做出完整诊断，还应该

A、测定血清IFG-Ⅱ水平

B、测定血清TSH水平

C、大剂量地塞米松抑制试验

D、测定血皮质醇和ACTH水平

E、测定皮质醇节律

  • C

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