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[材料题] 　患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。
多项选择题1.首先考虑的诊断为

A、桥本甲状腺炎

B、产后甲状腺炎

C、腺垂体功能减退症

D、多囊卵巢综合征

E、类风湿关节炎

F、慢性活动性肝炎

G、肺结核

  • A

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多项选择题2.有助于确诊的检查是

A、肝炎病毒定量

B、甲状腺激素

C、垂体MRI

D、超声心动图

E、甲状腺自身抗体

F、卵巢超声

  • B,E

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多项选择题3.经检查，患者TSH轻度升高，但甲状腺激素水平正常，下面叙述正确的是

A、不需要治疗

B、复查TSH以后再决定是否治疗

C、假如合并肾上腺皮质功能减退，不需要治疗

D、因患者症状明显，需立即治疗

E、先使用糖皮质激素治疗，4周后再用甲状腺激素替代治疗

F、排除垂体瘤以后，可以治疗

  • B,C

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