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[材料题] 　患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 18次/min，BP 145/80 mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI 26 kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR 70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12 mmol/L。
多项选择题1.接下来应做的检查是

A、血糖

B、血脂

C、心电图

D、肝、肾功能

E、GAD、IAA和ICA等抗体检查

F、甲状腺功能

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.目前最可能诊断是(提示　实验室检查：空腹血糖9 mmol/L，餐后2 h血糖13 mmol/L，血TC 5.16 mmol/L，LDL-C 3.5 mmol/L，TG 3.9 mmol/L，HDL-C 0.91 mmol/L；肝、肾、甲状腺功能正常；GAD、IAA和ICA均（－）。ECG：无异常。)

A、2型糖尿病

B、混合性血脂异常

C、原发性高血压

D、肥胖症

E、代谢综合征

F、冠心病

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.诊断明确后，治疗包括(提示　患者平素喜食肥腻食品，不喜运动。)

A、降糖

B、降压

C、调脂

D、减重

E、医学营养治疗

F、口服阿司匹林

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.患者血脂控制的目标包括

A、LDL-C＜2.6 mmo/L

B、LDL-C＜3.37 mmo/L

C、TG＜1.7 mmol/L

D、TG＜2.0 mmol/L

E、HDL-C＞0.91 mmol/L

F、HDL-C＞1.04 mmol/L

  • A,C,F

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多项选择题5.接下来调节该患者血脂异常的首选药物是(提示　患者进行生活方式调整，口服福辛普利、二甲双胍后3个月（暂时未使用调脂药），血压130/70 mmHg，空腹血糖6 mmol/L，非空服血糖8 mmol/L，血浆TC 5.2 mmol/L，LDL-C 3.4 mmol/L，TG 2.7 mmol/L，HDL-C 1.0 mmol/L。)

A、他汀类

B、贝特类

C、胆酸螯合剂

D、烟酸类

E、胆固醇吸收抑制剂

F、ω-3脂肪酸

  • A

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