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[材料题] 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（+ +），定量每日为1.8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr 180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr 240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。
单项选择题1.提问：下列检查项目中哪项对诊断帮助最大

A、红细胞沉降率

B、血清补体C3

C、尿红细胞形态检查

D、双肾B超探测

E、尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞

  • E

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单项选择题2.提问：此时对确诊最有意义的检查是

A、肾活组织检查

B、中段尿培养及药物敏感试验

C、肾区CT检查

D、肾区磁共振检查

E、膀胱镜检查

  • A

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单项选择题3.提问：本例最可能的诊断为

A、急性非少尿性肾衰

B、急性间质性肾炎

C、紫癜性肾炎

D、狼疮性肾炎

E、隐匿性肾炎伴药物过敏

  • B

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