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[材料题] 患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。
多项选择题1.该患者临床分型应考虑

A、小叶中央型

B、全小叶型

C、支气管炎型(紫肿型)

D、肺气肿型(红喘型)

E、混合型

  • D
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多项选择题2.提示:血气分析示:PaO:42mmHg,PaCO:83%,PH:7.23。提问:可能的诊断

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性碱中毒

F、代谢性碱中毒

  • B,C
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多项选择题3.该患者实验室检查一般不出现

A、残气量增加

B、FEV减低

C、红细胞比积<45%

D、静息时PaO显著降低

E、PaCO晚期升高

  • D
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多项选择题4.提示:询问家族史,其父、兄均有肺气肿。提问:该患者发病最可能与哪些因素有关

A、吸烟

B、大气污染

C、粉尘吸入

D、自主神经功能紊乱

E、α1–抗胰蛋白酶缺乏

  • E
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