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[材料题] 患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
多项选择题1.有诊断价值的病史是

A、上腹规律性疼痛

B、饥饿痛为主，进食缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于饭后0.5～1小时

  • A,E

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多项选择题2.提示：患者曾反复出现黑便。提问：应考虑何种情况

A、溃疡恶变

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、胃黏膜脱垂

E、慢性胃炎

F、胃息肉

  • A

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多项选择题3.鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是

A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与钡透检查

E、内科治疗无效

F、病理

  • B,C,D,E,F

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多项选择题4.提示：病理示黏膜有糜烂出血，炎细胞浸润。提问：最佳治疗方案是

A、羟氨苄青霉素+甲硝唑

B、多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素

C、手术切除

D、铋剂+羟氨苄青霉素

E、生胃酮

F、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

  • F

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