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[材料题] 　患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体 ：T 38.8 ℃，P 110次/min，R 30次/min，BP 110/58 mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音 。血常规：Hb 138 g/L，WBC 3.80×10/L，N 0.80，L 0.07，M 0.11，PLT 331×10/L；血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO 80%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热 、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“ 毛玻璃样”间质性浸润改变。
单项选择题1.首先应考虑的诊断是

A、肺结核

B、肺脓肿

C、社区获得性肺炎

D、军团菌感染

E、肺孢菌肺炎

  • E

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单项选择题2.应给予的药物是

A、青霉素＋甲硝唑

B、红霉素

C、复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）

D、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺

E、丁氨卡那霉素

  • C

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