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单项选择题患者，男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

A、慢性迁延性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、胆道感染

E、类风湿关节炎

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