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[材料题]  患者女,36岁,因“发热、头痛6d,伴皮疹1d ”于10月17日来诊。6d前开始发热,体温达40℃ ,伴头痛及咽部不适;在单位医院按上呼吸道感 染治疗2d,效果不佳;1d前发现皮疹,无明显瘙 痒。查体:T39.6℃,BP80/50mmHg;意识清楚, 精神极差,急性发热病容,充血外貌;躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,球结膜充血;心、 肺未见异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾 肋下未及,肾区无叩痛,肠鸣音正常。
多项选择题1.为明确诊断应完善的相关检查包括

A、血常规

B、尿常规

C、肥达反应

D、外-斐反应

E、麻疹抗体

F、出血热荧光抗体

  • A,B,C,D,E,F
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多项选择题2.考虑的诊断是(提示血常规:WBC6.7×10 /L,N0.62,PLT78×10/L;尿 蛋白(++);肾综合征出血热(流行性出血热) 抗体(-),麻疹抗体(-);外-斐反应: OX191∶320以上。)

A、麻疹

B、药疹

C、肾综合征出血热(流行性出血热)

D、流行性斑疹伤寒

E、伤寒

F、急性肠道病毒感染

  • D
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多项选择题3.此时的治疗包括(提示患者体温持续39.0~ 40.0℃,剧烈头痛,全身斑丘疹增多,一般状况差,血压(75~80)/(50~55)mmHg。)

A、物理降温

B、补足液量及热量

C、给予四环素

D、给予多西环素

E、给予氟喹诺酮类抗生素

F、给予磺胺类抗生素

G、镇痛、镇静

  • A,B,C,D,E,G
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