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[材料题] 患者女性，30岁，近2月来发热、咳嗽、咳痰，痰液粘稠，气急不能平卧，右上肢疼痛，右侧腰部疼痛，尿色深，遂入院。
多项选择题1.体检显示：心率110次/分，律齐，心尖区可闻及双期杂音，双侧肺底可闻及湿啰音，P2亢进、分裂、胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴收缩早期喷射音。腹软、肝肋下2指，脾肋下1指，伴触痛，肾区叩痛(+)。根据病史及体检结果，应考虑的疾病诊断是

A、脾功能亢进

B、肺部感染

C、肺动脉高压

D、心脏瓣膜病

E、肝癌

F、心力衰竭

G、感染性心内膜炎

H、二尖瓣狭窄伴关闭不全

I、肾盂肾炎

J、先天性心脏病

  • C,D,F,G,H

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多项选择题2.根据疾病的初步诊断，应进一步作哪些检查

A、腹部B超

B、血沉

C、肝、肾功能

D、C-反应蛋白

E、血培养

F、尿常规

G、超声心动图

H、痰找癌细胞

I、血常规

J、心电图

  • A,B,C,E,F,G,I

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多项选择题3.检查结果：白细胞14×10/L，中性0.82，胸片示心脏呈梨形，两肺淤血，血培养有草绿色链球菌生长，尿红细胞(++)、腹部B超示肝脾肿大。此时应采取的治疗措施有

A、外科手术，置换人工瓣膜

B、应用多巴酚叮胺

C、大剂量青霉素

D、静注西地兰

E、肌注呋噻米（速尿）

F、应用肾上腺糖皮质激素

G、应用扩血管药

  • C,G

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多项选择题4.对亚急性感染性心内膜炎患者，抗生素治疗原则是

A、联合用药

B、大剂量

C、疗程6～8周

D、疗程4～6周

E、早期应用

F、待血培养报告后用药

  • A,B,D,E

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多项选择题5.感染性心内膜炎所致的微血管炎或微栓塞引起的周围体征是

A、甲床线状出血

B、Janeway损害

C、Osler结节

D、Roth斑

E、皮下结节

F、瘀点（以皮肤、口腔粘膜、睑结膜常见）

G、环形红斑

  • A,B,C,D,F

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