试题详情
[材料题] 患者男性，57岁，主因“发作性心慌伴出汗29年，加量1个月”入院。过去史：无高血压、糖尿病、冠心病和甲亢病史。心慌发作前无明显诱因，突发突止，持续1分钟左右。近1个月上述症状出现较频繁，间隔时间逐渐缩短，症状持续时间延长，今日再次心慌，伴出汗，持续7-8小时未缓解，遂入院治疗。入院时体格检查除心率快外未见特殊异常。
多项选择题1.引起心慌的机制有哪些

A、交感神经兴奋性增加

B、心率过慢

C、瓣膜关闭不全

D、甲状腺功能亢进

E、心率过快

F、心肌收缩力增强

G、迷走神经张力增加

H、心律不规则

  • B,E,F,H

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多项选择题2.如图所示患者心慌时的心电图。通过心电图考虑患者的诊断是什么

A、心房扑动

B、房性心动过速

C、实性心动过缓

D、非阵发性交界区性心动过速

E、加速性室性自主心律

F、阵发性室上性心动过速

G、心房颤动

H、加速性交界区逸搏心律

I、室性心动过速

  • F

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多项选择题3.下述哪些心电图特点支持心动过速为阵发性室上性心动过速

A、有心室夺获和室性融合波

B、V1呈三相波

C、QRS液宽<0.12秒

D、有房室脱节

E、电轴左倾（﹣30°以上）

F、按摩颈动脉窦后心动过速终止

G、V1单相或双相波

H、V1-V6导联R波均向上或均向下

  • C,F

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多项选择题4.折返是快速心律失常的发生机制之一，下列哪些条件是形成折返必须具备的

A、有早期后除极

B、环路中有一支单向阻滞

C、有触发活动

D、在解剖上或功能上形成一个环路

E、有晚期后除极

F、环路中一支激动传导延缓

G、自律性增高

H、有适时期外刺激

  • B,D,F,H

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多项选择题5.心动过速发作时患者可采取哪些措施终止发作

A、压迫眼球

B、同时按摩双侧颈动脉窦

C、Valsava动作

D、用力握拳

E、将面部浸入冷水里

F、诱导恶心

G、直立下蹲

H、身体前倾

  • A,C,E,F

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多项选择题6.患者拟行射频消融术，但在手术前一天晚上再次出现心慌，心电图示快速心律失常，下面哪几种终止方式较理想

A、静脉注射心律平

B、静脉注射西地兰

C、经食道电极超速抑制终止发作

D、静脉注射胺碘酮

E、静脉注射异搏定

F、按摩颈静脉窦

G、体外直流电复律

H、Valsava动作

  • F,G,H

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多项选择题7.在射频消融术术中，诱发出了心动过速，如图所示多导电生理仪记录到的图形。据此判断该患者是哪种类型的室上性心动过速

A、间隔旁道

B、窦房结折返性心动过速

C、心房颤动

D、房室结双径路

E、心房扑动

F、右侧旁道

G、左侧旁道

H、房性心动过速

  • G

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