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综合练习(共用题干单选题3)

2019模拟试题
56.00分12题
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[材料题] 1、女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。
单项选择题1>.为明确诊断该患者首选检查

A、胃镜

B、X线钡餐检查

C、幽门螺杆菌检测

D、上腹部增强CT

E、胃液分析

单项选择题2>.该患者没有进行上述检查,回家服用奥美拉唑+达喜,近半个月来出现腰背部疼痛。为进一步诊断,最佳的检查是

A、超声胃镜

B、肿瘤标记物

C、胃镜

D、上腹部超声

E、幽门螺杆菌培养

单项选择题3>.该患者可能的诊断是

A、胰腺炎

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、胃癌胰腺转移

E、胃癌肝转移

单项选择题4>.下列说法不正确的是

A、炎性息肉癌变率低

B、胃溃疡好发于胃窦

C、胃溃疡属于癌前状态

D、黏液腺癌恶性程度最高

E、胃癌扩散以直接蔓延最常见

单项选择题5>.若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到

A、肝脏

B、肺

C、肾脏

D、腹膜

E、颅内

单项选择题6>.目前采取的治疗措施是

A、目前不需要治疗

B、内镜下治疗

C、手术治疗

D、化学治疗

E、放射治疗

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[材料题] 2、男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。
单项选择题1>.该患者最有诊断价值的辅助检查是

A、脑脊液检查

B、TCD

C、头颅CT

D、脑电图

E、肌电图

单项选择题2>.最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

E、TIA

单项选择题3>.假设患者平时血压为165/95mmHg左右,间断服药,目前血压为175/100mmHg。则恰当的处理为

A、肌注利舍平降压

B、滴注硝普钠降压

C、口服卡托普利降压

D、口服美托洛尔降压

E、暂不降压,可滴注甘露醇并观察

单项选择题4>.如入院当晚患者出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,目前最紧急的处理为

A、复查CT

B、腰穿脑脊液检查

C、DSA检查

D、甘露醇快速静滴

E、气管切开

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[材料题] 3、男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0℃,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。
单项选择题1>.为明确诊断,需行检查的项目为

A、血清淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、尿淀粉酶

D、CRP

E、血钙

单项选择题2>.最可能的诊断是

A、胃溃疡穿孔

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、肠梗阻

E、胆囊炎

单项选择题3>.应采取的基本治疗措施是

A、手术治疗

B、禁食和胃肠减压

C、EST

D、中医中药治疗

E、腹腔灌洗

单项选择题4>.若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块。首先考虑

A、麻痹性肠梗阻

B、结肠癌

C、胰腺癌

D、胰腺假性囊肿

E、胰腺脓肿形成

单项选择题5>.若患者胰腺脓肿形成,可采取的治疗措施不包括

A、应用对胰腺有较好渗透性的抗生素

B、积极营养支持

C、手术切除

D、经皮穿刺引流

E、手术引流

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