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内分泌和代谢疾病（共用题干单选题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 147.00分 | 47题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女，15岁，因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适，觉气促、吞咽困难，食欲可。查体：T 36.6 ℃，P 74次/min，R 22次/min，BP 120/80 mmHg；甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，未触及结节，质软，无压痛，未闻及血管杂音，声音略嘶哑；HR 74次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。甲状腺功能：FT
3.1 pmol/L（正常值2.6~5.7 pmol/L），FT
12.03 pmol/L（正常值9.01~19.05 pmol/L），sTSH 2.30 mU/L（正常值0.35~4.94 mU/L）。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、结节性甲状腺肿
B、Graves病
C、亚急性甲状腺炎
D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E、单纯性甲状腺肿
- 单项选择题2>.该患者宜采用的治疗是
A、暂不处理，观察病情变化
B、手术治疗
C、较大剂量的甲状腺激素
D、多食碘盐
E、
I治疗
- [材料题] 2、 患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT
、FT
、TSH 升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺
I 摄取率2 h 38 %（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT 正常。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）
B、选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）
C、选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）
D、桥本甲状腺炎
E、Graves病
- 单项选择题2>.下列检查中最有可能为确诊依据的是
A、TGAb、TMAb 升高
B、颅脑及蝶鞍CT 正常
C、甲状腺
I摄取率2 h 38%D、甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大
E、FT
、FT
、TSH 升高
- 单项选择题3>.下列药物中宜用
A、L-T
B、优甲乐
C、溴隐亭
D、地塞米松
E、生长抑素
- [材料题] 3、 患者女，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR 50 mm/h，结核抗体试验（＋），OT试验强阳性，ASO 250 U/L，RF（－）。胸部X线片：正常。
- 单项选择题1>.应考虑患者为
A、结核病，非活动期
B、合并风湿热
C、活动性结核
D、合并类风湿关节炎
E、恶性肿瘤
- 单项选择题2>.最合适的治疗是
A、加抗结核药物
B、加免疫抑制剂
C、加布洛芬缓释胶囊
D、加用抗生素
E、加抗癌药
- 单项选择题3>.对该患者应用某种药物治疗时，为防止发生Addison危象，可能需增加激素替代量，这种药物是
A、头孢氨苄
B、雷公藤
C、布洛芬
D、利福平
E、乙胺丁醇
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