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内分泌和代谢疾病（共用题干单选题3）

2019章节练习
17.00分6题
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[材料题] 1、女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。
单项选择题1>.本患者可诊断为

A、1型糖尿病

B、肾性糖尿

C、食后糖尿

D、2型糖尿病

E、类固醇性糖尿病

单项选择题2>.本患者应首选下列的药物或治疗方法是

A、促泌剂

B、磺脲类降糖药

C、胰岛素

D、饮食治疗+双胍类

E、糖苷酶抑制剂

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[材料题] 2、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol／L，尿酮体(+++)，血气：pH 7.01，HCO5.3mmol／L，血钾3.56mmol／L。
单项选择题1>.该患者诊断

A、高渗性非酮症糖尿病昏迷

B、休克

C、糖尿病酮症酸中毒

D、乳酸酸中毒

E、重症感染

单项选择题2>.该患者首要采取的措施

A、补液+小剂量胰岛素

B、补液+大剂量胰岛素

C、抗感染

D、立刻补充碳酸氢钠

E、立刻补钾

单项选择题3>.该患者血糖降至多少时，可给予葡萄糖溶液

A、11.1mmol／L

B、7.8mmol／L

C、16.7mmol/L

D、13.9mmol/L

E、6.1mmol/L

单项选择题4>.该患者治疗血糖下降的速度较为合适的是

A、每小时3.9～6.1mmol/L

B、每2小时3.9～6.1mmol/L

C、每小时6.1～10.5mmol/L

D、每2小时6.1～10.5mmol/L

E、每天3.9～6.1mmol/L

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[材料题] 3、男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol／L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。
单项选择题1>.该患者最可能诊断为

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、脑梗死

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

单项选择题2>.对此患者宜采取的措施是

A、大剂量胰岛素+等渗盐水

B、小剂量胰岛素+等渗盐水

C、大剂量胰岛素+低渗盐水

D、小剂量胰岛素+低渗盐水

E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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