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泌尿系统疾病(共用题干单选题)

2019章节练习
42.00分14题
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[材料题] 1、患者,男,28岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压:180/105mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(+),大便隐血(±),血肌酐850μmol/L。
单项选择题1>.提问:此时对诊断最有帮助的检查是

A、肾脏B超

B、肾脏CT

C、肾脏磁共振

D、肾脏核素检查

E、排泄性尿路造影

单项选择题2>.提示:患者乏力、食欲不振、活动后心悸,骨髓检查示有核细胞增生活跃,粒系、红系增生和形态未见明显异常,巨核细胞不少,血小板可见。提问:此时贫血最主要的原因是

A、失血

B、缺铁

C、维生素B缺乏

D、营养不良

E、促红细胞生成素缺乏

单项选择题3>.提示:患者院内血压持续升高,经应用硝苯地平缓释片、吲哚帕胺片等降压药物治疗血压未见明显下降。提问:此时控制血压最好药物是

A、转换酶抑制剂

B、α受体阻滞剂

C、镇静剂

D、β受体阻滞剂

E、利尿剂

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[材料题] 2、患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(+ +),定量每日为1.8g,肾小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr 180μmol/L,停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr 240μmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。
单项选择题1>.提问:下列检查项目中哪项对诊断帮助最大

A、红细胞沉降率

B、血清补体C3

C、尿红细胞形态检查

D、双肾B超探测

E、尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞

单项选择题2>.提问:此时对确诊最有意义的检查是

A、肾活组织检查

B、中段尿培养及药物敏感试验

C、肾区CT检查

D、肾区磁共振检查

E、膀胱镜检查

单项选择题3>.提问:本例最可能的诊断为

A、急性非少尿性肾衰

B、急性间质性肾炎

C、紫癜性肾炎

D、狼疮性肾炎

E、隐匿性肾炎伴药物过敏

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[材料题] 3、患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11.9×10/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30%以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(++),血Cr519μmol/L。
单项选择题1>.该患者急性肾衰竭最可能的病因是

A、感染性休克

B、肺出血肾炎综合征

C、急性药物过敏性间质性肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、IgA肾病

单项选择题2>.该患者如需进一步确诊,最有诊断价值的检查是

A、超声检查

B、IVP

C、逆行肾盂造影

D、膀胱镜检查

E、肾活检病理检查

单项选择题3>.该患者如对常规治疗疗效差,可谨慎试用的治疗方法是

A、甲泼尼龙冲击治疗

B、环磷酰胺冲击治疗

C、环孢素治疗

D、中医中药治疗

E、大剂量抗凝治疗

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