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[材料题] 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。
单项选择题1.此患者的诊断最可能是

A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

  • D
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单项选择题2.进一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h。为明确患者病情,还应该做的检查是

A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

  • A
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单项选择题3.为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是

A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体

E、胸片

  • B
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单项选择题4.X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊。适宜此患者的治疗方案是

A、单用非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

  • E
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