试题详情
[材料题] 患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重100kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。
多项选择题1.下述哪项检查对确诊最有意义

A、血皮质醇节律测定

B、24小时尿游离皮质醇测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、血ACTH测定

E、OGTT

F、CRH兴奋试验

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多项选择题2.如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病, 下述哪项检查没有意义

A、CRH兴奋试验

B、小剂量地塞米检抑制试验

C、ACTH兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

F、美替拉酮试验

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多项选择题3.提示：患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问: 应首选下述哪种治疗方案

A、经额垂体瘤切除术

B、经蝶垂体瘤切除术

C、垂体放射治疗

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

F、经鼻蝶窦切除术

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多项选择题4.提示：病人于手术后1年随诊提问: 下属哪些情况支持治疗有效

A、向心性肥胖减轻

B、月经恢复

C、空腹血糖6．8mmol／L

D、血压150／90mmHg

E、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165～441mmol／L)，下午4点480mmol／L

F、尿糖消失

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