试题详情
[材料题] 患者，女性，32岁。结婚3年未孕，因反复出现月经周期不规则伴头痛3年来诊。实验室检查：血清PRL257.30μg/L（正常值1.90~25.00μg/L），TT0.97nmol/L（正常值0.89~244nmol/L），TT98.13nmol/L（正常值62.68~150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500~4.940μU/ml），GH0.035μg/L（正常值0~10μg/L）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。
多项选择题1.患者最可能的诊断是（ ）。

A、高催乳素血症

B、垂体催乳素微腺瘤

C、多囊卵巢综合征

D、颅咽管瘤

E、生长激素缺乏

F、甲减伴垂体病理性增生

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多项选择题2.下列处理措施正确的有（ ）。

A、经蝶窦微创手术治疗

B、γ刀立体定向外科治疗

C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗

D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

E、生长激素替代治疗

F、血清催乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3~6个月

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多项选择题3.结合该病例，下列叙述正确的是（ ）。

A、每月性腺功能评价1次

B、每年双侧卵巢与乳腺B超3~5次

C、每年须复查鞍区MRI检查1~2次

D、每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素

E、考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗

F、如果发现hCG强阳性，考虑生育，应立即停服溴隐亭，可继续妊娠

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多项选择题4.结合该病例，若患者妊娠, 下列措施正确的有（ ）。

A、每2~3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次

B、女性患者催乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI

C、每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素

D、因已服多巴胺激动剂药物治疗，须人工流产终止妊娠

E、妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲，定期随访

F、妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重，并伴头痛后可考虑溴隐亭治疗或者经蝶鞍手术减压

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