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[材料题] 女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L左右，HbA1C8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbA1C下降至7%，父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。
单项选择题1.此患者最好的治疗方案应该选用

A、继续原治疗方案不变

B、停用胰岛素改用阿卡波糖

C、胰岛素增敏剂

D、停用胰岛素，换其他磺脲类药物

E、合用阿卡波糖 胰岛素增敏剂和双胍类

  • A

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单项选择题2.下列哪些检查有助于治疗方案的确定

A、基因诊断

B、评估胰岛β细胞功能

C、果糖胺测定

D、评估胰岛素敏感性

E、查胰岛素抗体

  • B

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单项选择题3.此患者最可能的诊断是

A、缓慢进展1型糖尿病

B、特发1型糖尿病

C、MODY

D、2型糖尿病，磺脲类药物失效

E、无法分型

  • A

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