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[材料题] 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级
单项选择题1.为建立初步诊断,应首选的检查是

A、胸片,腹部B超

B、急诊胃镜

C、大便培养及血培养

D、骨穿

E、T3、T4、FT3、FT4、TSH测定

  • E
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单项选择题2.下列检查结果最有可能异常的是

A、低钠,低钾血症

B、ALT(GPT)64U/L

C、低蛋白血症

D、尿酮体(+)

E、FT3↑、FT4↑、TSH↓

  • E
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单项选择题3.此时最可能的诊断是

A、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

B、Graves病

C、恶性肿瘤晚期

D、吉兰-巴雷综合征

E、垂体性甲状腺功能亢进

  • A
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单项选择题4.下列体征对诊断最有意义的是

A、双眼裂增宽

B、双手震颤

C、心动过速

D、体温37.5℃

E、甲状腺肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音

  • E
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单项选择题5.对此患者来说,下列检查最有意义的是

A、TT3、TT4、TSH测定

B、FT3、FT4、TSH测定

C、甲状腺吸碘率测定

D、TSH受体抗体的测定

E、TG(JAb、TPO)Ab测定

  • B
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单项选择题6.规则服用甲巯咪唑治疗1.5年,症状控制准备停药,停药前必须做的检查是

A、TC;Ab、TPOAb测定

B、甲状腺吸碘率测定

C、FT3、FT4、TSH测定

D、T3抑制试验

E、TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定

  • E
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