试题详情
[材料题] 患者女,45岁。近3个月自觉甲状腺部位不适,有时低热,心慌,体重无变化,月经不调。无类似家族史。查体:体温37℃,心率85次/分,无突眼,甲状腺肿大(Ⅲ度),左侧明显,无压痛,下肢无水肿。
多项选择题1.需要考虑的诊断( )

A、甲状腺功能亢进症

B、甲状腺功能减退症

C、甲状腺癌

D、结节性甲状腺肿

E、甲状腺转移癌

F、单纯性甲状腺肿

G、亚急性甲状腺炎

H、桥本病

  • A,C,D,G,H
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多项选择题2.该病人首先需要做下述哪些检查( )

A、TT、TT

B、FT、FT

C、TSH

D、甲状腺球蛋白

E、甲状腺吸碘率

F、甲状腺放射性核素扫描

G、甲状腺B超检查

H、TPO

I、甲状腺穿刺检查

J、甲状腺CT检查

K、甲状腺MRI检查

L、甲状腺PET检查

  • A,B,C,D,E,G,H
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多项选择题3.(提示 实验室检查显示:血沉15mm/h,TSH0.9mU/L(0.35~5.50mU/L),TT150,5nmol/L(55.3~160.9nmol/L),TT1.76nmol/L(1.01~2.95nmol/L),FT5.15pmol/L(2.76~6.3pmol/L),FT21.6pmol/L(10.4~24.3pmol/L),TGAb18.8IU/ml(<60IU/ml),TPOAb48.7IU/ml(<60IU/ml),B超检查:甲状腺明显增大,有多个结节,左叶低回声结节,大小3.5cm×3cm,边界不清,伴轻度钙化。)现在考虑如何处理( )

A、甲状腺穿刺检查

B、甲状腺CT检查

C、甲状腺MRI检查

D、甲状腺PET检查

E、甲状腺球蛋白

F、甲状腺吸碘率

G、甲状腺放射性核素扫描

  • A,B,E,F,G
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多项选择题4.(提示 检查显示:甲状腺吸碘率正常,甲状腺放射性核素扫描显示左侧吸碘稀疏,甲状腺球蛋白正常,甲状腺CT检查示左叶多结节样改变,最大者3.3cm×3cm,少许钙化,甲状腺穿刺检查见部分甲状腺组织,未见明确肿瘤细胞。)下一步如何处理( )

A、继续观察

B、甲状腺结节手术切除

C、放射性核素I治疗

D、甲状腺次全切除术

E、甲状腺激素治疗

F、再次做甲状腺穿刺检查

  • A,B
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