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[材料题] 　患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。
多项选择题1.为进一步治疗，尚需做的检查是

A、甲状腺功能

B、血常规

C、肝功能

D、动态心电图

E、颈部增强CT

F、颅脑X线片

  • A,B,C

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多项选择题2.控制甲状腺功能的治疗方案是(提示　患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×10/L，但自觉心悸明显。HR 102次/min。甲状腺功能：FT 12.9 pmol/L，FT 38.8 pmol/L，sTSH 0.001 μU/L，TRAb 24 U/L。)

A、口服甲巯咪唑

B、口服丙基硫氧嘧啶

C、I治疗

D、甲状腺功能亢进手术治疗

E、甲状腺动脉栓塞

F、生长抑素治疗

  • C

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多项选择题3.患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是

A、1//7分

B、2/7分

C、3//7分

D、4/7分

E、5/7分

F、6/7分

G、7/7分

  • B

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多项选择题4.参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是

A、戒烟

B、戒酒

C、如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月

D、注意用眼卫生

E、配戴三棱镜

F、加强锻炼，增强抵抗力

  • A,D

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