试题详情
[材料题] 患者男,48岁。6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛,疼痛进行性加剧,呈钝痛,不能耐受碰触,活动受限。自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。今日来我院门诊进一步咨询和就诊。查体:T36.1℃,BP152/90mmHg,P83次/分。左足第一跖趾关节红肿,略有压痛,表面光滑。有“高血压”史,未规律用药。考虑诊断痛风。
多项选择题1.患者生活方面应注意( )

A、低热能膳食

B、少食用动物内脏

C、少食用沙丁鱼

D、少食用豌豆

E、少食用肉汤

F、建议食用谷类制品

G、建议食用鸡蛋

H、建议食用奶制品

I、严格限饮各种酒类

J、每日饮水应在2000ml以上

  • A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
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多项选择题2.(提示 追问病史后得知,3年前患者健身后出现类似症状,但疼痛较轻,后自行缓解,缓解后发作部位皮肤有急性痛风性关节炎的特有症状,患者未予重视。)该特有症状包括( )

A、发作部位皮肤色素变浅

B、发作部位皮肤色素加深

C、发作部位呈浅白色

D、发作部位呈暗红色或紫红色

E、脱屑

F、皮疹

  • B,D,E
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多项选择题3.(提示 患者门诊查估算肾小球滤过率为96ml/min。)该患者同意2~4周后门诊随访,若届时无明显疼痛,可考虑的起始治疗方案有( )

A、别嘌醇50mg/d

B、别嘌醇200mg/d

C、别嘌醇250mg/d

D、别嘌醇350mg/d

E、非布司他40mg/d

F、非布司他80mg/d

  • A,E
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多项选择题4.考虑予该患者降压治疗,可作为首选药物为( )

A、氢氯噻嗪片

B、硝苯地平

C、美托洛尔

D、卡托普利

E、厄贝沙坦

F、氯沙坦

  • E,F
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