综合练习(案例分析题1)
| 2019 | 模拟试题 |
| 89.00分 | 17题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10
／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤(+)，胫前无水肿。
- 多项选择题1>.为明确诊断可进一步行的检查是
A、FT
、FT
、TSHB、TG、TP0抗体
C、OGTT
D、胸片
E、心脏超声、心电图
F、甲状腺超声
- 多项选择题2>.如果FT、FT均明显升高，TsH降低，TG、TPO抗体正常，可诊断
A、亚急性甲状腺炎
B、桥本氏甲状腺炎
C、地方性甲状腺肿
D、心肌炎
E、甲状腺功能亢进症
F、贫血
- 多项选择题3>.如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2．8×10
／L，N60％，可选用的治疗药物为 A、甲巯咪唑
B、卡比马唑
C、丙硫氧嘧啶
D、升白胺
E、甲状腺激素
F、叶酸
- 多项选择题4>.如果该患者使用甲巯咪唑10mg／d，2个月后复查FT、FT恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为
A、停用甲巯咪唑，改用I
B、停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术
C、加用甲状腺激素治疗
D、永久停药
E、减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT
、FT、TSH，进一步调整用药F、暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶
- [材料题] 2、患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10
／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。
- 多项选择题1>.为明确诊断可进一步行的检查为
A、24小时动态血压
B、OGTT、HbAlc
C、24小时尿微量白蛋白、尿常规
D、尿素氮、肌酐、尿酸
E、眼底检查
F、血脂
- 多项选择题2>.如果随机血糖22．3mmol／L，尿酮体(+++)，应立即使用的方法治疗有
A、静脉使用胰岛素
B、胰岛素泵
C、二甲双胍
D、罗格列酮
E、硝苯地平
F、格列吡嗪
- 多项选择题3>.患者治疗后，尿酮体(-)，3天后OGTT进餐时11mmol／L，餐后2小时18mmol／L，HbAlc9％，可改用的药物为
A、胰岛素
B、普萘洛尔
C、二甲双胍
D、罗格列酮
E、硝苯地平
F、格列吡嗪
- 多项选择题4>.患者注射胰岛素后未进食，突然出现强烈饥饿感，大量出汗、手抖、心悸、软弱乏力，应进一步治疗为
A、小剂量胰岛素静脉滴注，同时急查大便常规
B、大量口服生理盐水
C、停用二甲双胍，立即行洗胃治疗
D、进食
E、立即使用呋喃唑酮
F、立即查血糖，50％高渗糖静脉推注
- [材料题] 3、病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？
- 多项选择题1>.下列哪一种(或哪几种)措施是可以实施的？
A、复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖
B、进行OGTT
C、进行IVGTT
D、进行小剂量地塞米松抑制试验
E、进行大剂量地塞米松抑制试验
F、进行禁水试验
G、进行禁水-加压试验
H、进行酚妥拉明试验
- 多项选择题2>.1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中对于空腹的定义是什么？
A、2～4小时没有热量的摄入
B、4～6小时没有热量的摄入
C、6～8小时没有热量的摄入
D、8～10小时没有热量的摄入
E、10～12小时没有热量的摄入
F、12～14小时没有热量的摄入
G、晨起未进餐前
H、每餐餐前
- 多项选择题3>.1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中糖尿病症状指的是下列哪一种(或哪几种)？
A、多尿
B、烦渴多饮
C、多食
D、易饥
E、难以解释的体重减轻
F、夜尿增多
G、尿频
H、尿急
- 多项选择题4>.如果OGTT，该患者的结果是空腹血浆血糖6．5mmol/L，服糖后1小时7．7mmol/L，服糖后2小时7．1mmol/L，则该患者应该诊断什么？
A、正常糖耐量
B、糖耐量减低
C、空腹血糖调节受损
D、Ⅰ型糖尿病
E、Ⅱ型糖尿病
F、难以下结论，建议再次行OGTT
G、难以下结论，建议行IVGTT
H、难以下结论，建议查糖化血红蛋白
- 多项选择题5>.如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，目前一般认为应该如何做？
A、饮食治疗
B、运动治疗
C、糖尿病教育
D、短效胰岛素治疗
E、磺脲类药物治疗
F、糖苷酶抑制剂治疗
G、无需任何处理
- 多项选择题6>.如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，目前一般认为应该如何做？
A、饮食治疗
B、运动治疗
C、糖尿病教育
D、短效胰岛素治疗
E、磺脲类药物治疗
F、双胍类药物
G、噻唑烷二酮类
- 多项选择题7>.如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，应该向他提出哪一项(或哪几项)建议？
A、每3个月进行一次OGTT
B、每6个月进行一次OGTT
C、每1年进行一次OGTT
D、戒烟
E、避免高脂高糖饮食
F、养成睡前进食的习惯
G、减肥
H、告诉他尚未达到糖尿病，不需要任何处理
- 多项选择题8>.如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项(或哪几项)？
A、空腹血糖和餐后2小时血糖
B、OGTT
C、IVGTT
D、血脂谱
E、血皮质醇
F、血胆红素
G、尿VMA
H、甲状腺功能