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胃泌素瘤
2019 | 章节练习 |
23.00分 | 10题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男,40岁。因反复呕吐、腹泻2年余,加重4日入院。患者2年前无明显诱因反复出现呕吐,呕出胃内容物,伴腹泻,解水样便,伴上腹胀痛,2年余来反复行胃镜、腹部B超及CT均未发现明显异常,当地医院予抑酸剂治疗后症状有所缓解,停药后症状反复。后考虑“肠易激综合征”予以调节肠道菌群等治疗,症状亦反复,4日前上述症状加重而入院,入院后出现大量水泻导致严重低钠、低氯、低钾血症转入重症监护病房,经治疗后好转转入消化内科治疗病程中患者经抑酸剂治疗后,呕吐、腹泻缓解,现患者再次出现呕吐、腹泻。
- 多项选择题1>.根据病史摘要,最可能诊断考虑( )
A、肠易激综合征
B、慢性胰腺炎
C、肠梗阻
D、幽门梗阻
E、胃泌素瘤
F、血管活性肠肽瘤
- 多项选择题2>.2年来反复行胃镜、腹部B超及CT均未发现明显异常的原因是因为( )
A、症状不典型
B、接受调节肠道菌群治疗
C、肿瘤较小
D、间断接受抑酸剂治疗
E、病变部位位于垂体
F、病变部位位于下丘脑
- 多项选择题3>.为明确诊断,需要行哪些检查( )
A、血清胃泌素测定
B、胃液分析
C、钙输注试验
D、钙-五肽胃泌素试验
E、继续行腹部B超、CT检查
F、头颅MRI
- 多项选择题4>.(提示 经反复多次B超检查发现胰体部下方低回声实性肿块,上腹部CT增强后发现胰腺左后下方肠系膜上动脉旁占位,超声内镜示肠系膜上动脉旁见一31.6mm×20.4mm均匀低回声椭圆肿块。)治疗方案为( )
A、质子泵抑制剂治疗
B、高选择性胃迷走神经切断术
C、奥曲肽
D、肿瘤切除术
E、胃全切除术
F、腹腔动脉插管行介入化疗
- 单项选择题2、可用于鉴别胃泌素瘤与胃窦G细胞增生的实验室检查是
A、胃液分析
B、标准餐刺激试验
C、钙剂激发试验
D、胰泌素激发试验
E、空腹血清胃泌素测定
- 多项选择题3、佐林格-埃利森综合征(Zollinger-Ellison syndrome,ZES)包括( )
A、胰岛素瘤
B、胰升糖素瘤
C、胃泌素瘤
D、胃窦G细胞增生
E、胃窦D细胞增生
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