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肾上腺相关疾病(共用题干单选题)
| 2019 | 章节练习 |
| 61.00分 | 19题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR 50 mm/h，结核抗体试验（＋），OT试验强阳性，ASO 250 U/L，RF（－）。胸部X线片：正常。
- 单项选择题1>.应考虑患者为
A、结核病，非活动期
B、合并风湿热
C、活动性结核
D、合并类风湿关节炎
E、恶性肿瘤
- 单项选择题2>.最合适的治疗是
A、加抗结核药物
B、加免疫抑制剂
C、加布洛芬缓释胶囊
D、加用抗生素
E、加抗癌药
- 单项选择题3>.对该患者应用某种药物治疗时，为防止发生Addison危象，可能需增加激素替代量，这种药物是
A、头孢氨苄
B、雷公藤
C、布洛芬
D、利福平
E、乙胺丁醇
- [材料题] 2、 患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。
- 单项选择题1>.诊断应首先考虑
A、原发性高血压
B、多发性内分泌腺瘤病1型
C、多发性内分泌腺瘤病2型
D、散发性嗜铬细胞瘤
E、神经纤维瘤病１型
- 单项选择题2>.下一步治疗应首选
A、口服降压药物治疗
B、先行肾上腺占位切除术，再行甲状腺占位切除术
C、肾上腺占位切除术
D、甲状腺占位切除术
E、暂不手术，观察随访
- 单项选择题3>.患者的甲状腺占位术后病理诊断，最有可能是
A、甲状腺良性肿瘤
B、甲状腺滤泡状癌
C、甲状腺乳头状癌
D、甲状腺未分化癌
E、甲状腺髓样癌
- 单项选择题4>.如进行分子生物学检查，该患者应首选的基因检查是
A、NF1
B、RET
C、VHL
D、SDHD
E、SDHB
- [材料题] 3、女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音
- 单项选择题1>.该患者最可能的昏迷原因是
A、低血糖昏迷
B、低血压昏迷
C、肺性脑病
D、肾上腺皮质功能不全危象
E、感染性脑病
- 单项选择题2>.该患者急需的化验检查是
A、胸片
B、心电图
C、电解质及血糖
D、血常规
E、头颅CT
- 单项选择题3>.抢救患者最需要的治疗是
A、补充鲜血以升压
B、激素减量、加大抗生素用量
C、补充葡萄糖
D、补充糖皮质激素
E、补充盐水及糖皮质激素
- 单项选择题4>.抢救成功后应告诉患者今后应注意
A、发热时糖皮质激素加量
B、发热时大量饮水
C、低糖饮食
D、经常应用抗生素预防感染
E、低钠饮食
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