试题详情
[材料题] 患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊(DRE)未及质硬结节。
多项选择题1.门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查( )

A、尿常规

B、血清总前列腺特异抗原(PSA)+游离PSA

C、泌尿系B超+残余尿

D、前列腺腔内超声

E、前列腺穿刺

F、静脉肾盂造影

  • A,B,C,D

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多项选择题2.对该患者下一步的处理措施为( )【提示】该患者查尿常规提示白细胞30～40个/HP;血清总PSA为13.5μg/L;查泌尿系B超示前列腺大小为5.5cm×5.0cm×4.8cm，残余尿量30ml;经直肠腔内超声提示前列腺回声不均。

A、静脉肾盂造影

B、盆腔CT

C、盆腔MRI

D、抗生素治疗后复查血清PSA

E、前列腺穿刺

F、尿流动力学检查

  • D

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多项选择题3.对该患者行抗生素治疗的合理方案为( )

A、头孢曲松钠注射剂1.0g，静脉滴注，1次／12h×7d

B、头孢他啶胶囊0.5g，口服，3次/d×3d

C、环丙沙星注射剂0.25g，静脉滴注，2次/d×7d

D、环丙沙星片0.25g，口服，2次/d×7d

E、左氧氟沙星注射剂0.5g，静脉滴注，1次/d×7d

F、左氧氟沙星片0.5g，口服，1次/d×7d

  • D,F

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多项选择题4.下一步的处理方案为( )【提示】患者口服喹诺酮类抗生素治疗1周。服药2周后复查尿常规（-），血清总PSA为9.1μg/L，游离PSA/总PSA=0.12;服药4周后再次复查尿常规（-），血清总PSA为9.3μg／L，游离PSA/总PSA=0.12。

A、继续服用抗生素，4周后再次复查PSA

B、给予非那雄胺片5mg，口服，1次/d，连用3个月后复查PSA

C、给予盐酸坦索罗新缓释胶囊0.2mg，口服，1次／晚，连用3个月后复查PSA

D、前列腺穿刺

E、盆腔增强CT

F、尿流动力学检查

  • D

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