试题详情
[材料题] 患者男性，31岁，主因"发现左肾积水3个月"就诊。无腰痛，无发热，无尿频、尿急，无呕心呕吐。门诊行B超检查：提示左肾轻度积水，双肾下极融合。人院后行腹部CT平扫及三维重建（见图48、图49）。
　　
　　图48
　　
　　图49
多项选择题1.该患者的正确诊断是( )

A、马蹄肾

B、孤立肾

C、异位肾

D、"乙状"肾

E、盘肾

F、多囊肾

  • A

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多项选择题2.该疾病的影像学特征包括( )

A、双肾呈倒"八"字形分布于脊柱两侧

B、双肾下极肾实质在脊柱前方融合

C、双肾旋转不良

D、双肾盂重度积水

E、双输尿管高位开口

F、输尿管异位开口

  • A,B,C

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多项选择题3.该疾病的治疗原则包括( )

A、无临床表现及并发症，则无需治疗

B、如有肾积水，则需手术治疗

C、如有严重腹痛、腰痛和消化道症状，需手术治疗

D、如合并肾盂输尿管连接部梗阻则行肾盂成形手术

E、如合并膀胱输尿管反流则行膀胱输尿管再吻合术

F、合并有肾结石时首选PCNL术

  • A,C,D,E

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多项选择题4.该患者下一步较为合理的处理方案是( )【提示】患者入院后行静脉肾盂造影(IVP)提示双肾盂及输尿管显影良好，左肾盂轻度积水。尿常规检查：白细胞2+。

A、峡部切断分离术

B、肾盂成形术

C、输尿管松解术

D、肾脏固定术

E、泌尿系抗感染治疗

F、定期观察、复查肾积水变化

  • E,F

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