试题详情
[材料题] 病历摘要：患者男性，25岁，间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无扣击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。
多项选择题1.考虑的诊断是

A、膀胱结石

B、尿路感染

C、膀胱癌

D、输尿管癌

E、肾盂癌

F、肾癌

G、膀胱结核

H、输尿管息肉

  • C,D,E,F

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多项选择题2.必需做哪些检查？

A、盆腔CT

B、盆腔MRI

C、泌尿系B超

D、尿细胞学检查

E、肾脏ECT

F、同位素骨扫描

  • C,D

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多项选择题3.能明确诊断的检查是？ 提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱左侧壁有一1cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。

A、盆腔CT

B、盆腔MRI

C、肾脏ECT

D、同位素骨扫描

E、膀胱镜检＋活检

F、IVU

  • E

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多项选择题4.本例膀胱移行细胞癌的临床分期是？ 提示：膀胱镜检见左输尿管口上方2cm有一珊瑚状肿物，浅橙红色，约1cm大小，有一短蒂，余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损，余未见异常。

A、Tis

B、Ta

C、T2aN0M0

D、T1N0M0

E、T2bN0M0

F、T3aN0M0

G、需进一步做盆腔CT检查后才能确定

H、需进一步做盆腔MRI检查后才能确定

I、需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定

  • D

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多项选择题5.治疗措施是？

A、膀胱灌注BCG

B、膀胱灌注丝裂霉素

C、膀胱部分切除术

D、根治性膀胱切除术

E、根治性膀胱切除术＋回肠膀胱术

F、根治性膀胱切除术＋原位回肠新膀胱术

G、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

  • G

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多项选择题6.本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，首选的麻醉方式是？

A、硬膜外麻

B、骶麻

C、腰麻

D、全麻

  • D

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多项选择题7.本例行经尿道膀胱肿瘤电切术的切除范围是

A、切除肿物即可

B、肿物＋肿物下浅肌层

C、肿物＋肿物下深肌层

D、肿物＋肿物下浅肌层＋肿物周围1cm的黏膜

E、肿物＋肿物下深肌层＋肿物周围1cm的黏膜

  • D

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多项选择题8.本例术后需要进一步做哪些治疗？ 提示：本例行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后石腊切片病理报告为移行细胞癌Ⅱ级，肌层未见癌浸润。

A、膀胱灌注化疗

B、全身化疗

C、放疗

D、定期膀胱镜检

  • A,D

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